各種健康診査・がん検診の自己負担金の免除について

2020年5月15日

今年度同一世帯全てが市民税非課税のかたは、事前申請により健康診査・がん検診の自己負担金が免除となります。

ページ下部にあるダウンロードファイルから健康診査自己負担金免除申請書を印刷し、必要事項を記入のうえ、保健センターに提出してください(郵送可)。

 

自己負担金免除申請書の提出


申請に必要なもの

  • 健康診査自己負担金免除申請書(押印必要)
  • 身分証明書の写し
  • 5月下旬に郵送する健康診査受診通知一式(健康診査受診シール、胸部レントゲン健診・肺がん検診受診票)

※申請書が印刷できない場合は、直接保健センター窓口へお越しください(必要なもの:身分証明書、印鑑、健康診査受診通知一式)

 

申請場所

6月1日(月曜日)から10月20日(火曜日)までに、必要書類を郵送で保健センター(郵便374‐0029 仲町14‐1)へ

※健診(検診)受診予定日の10日前までに申請してください

 

自己負担金免除決定通知書の発行


申請書を受理した後、負担金免除の条件に該当するか確認し、その結果を健康診査自己負担金免除決定通知書により通知します。

免除の条件に該当した場合は、健康診査受診通知に「免除」の印を押して返送します。

※申請をせずに自己負担金を支払った場合は、免除の対象となりませんのでご注意ください

 

ダウンロードファイル


健康診査自己負担金免除申請書(141KB)

記入例:健康診査自己負担金免除申請書(172KB)

お問い合わせ

健康推進課(保健センター)
電話:0276-74-5155