【外国人（がいこくじん）のみなさんへ】ワクチン パスポートが ほしい とき

ワクチンパスポート
（COVID-19感染症(かんせんしょう)予防(よぼう)接種(せっしゅ)証明書(しょうめいしょ)）

海外(かいがい)へ 行(い)く とき、ワクチンを うってある ことを 証明(しょうめい)する ワクチンパスポートを受(う)け取(と)る方法(ほうほう)

申込先(もうしこみさき)

場所(ばしょ)

館林市(たてばやしし)保健(ほけん)センター（〒374-0029 館林市(たてばやしし)仲町(なかまち)14-1）
電話番号：0276-74-5155

時間(じかん)

AM8時30分からPM5時15分
(土日(どにち)祝日(しゅくじつ)、年末(ねんまつ)年始(ねんし)（12月(がつ)29日(にち)から1月(がつ)3日(にち)）はお休(やす)み)

ワクチンパスポートを 館林市(たてばやしし)に 申(もう)し込(こ)める人(ひと)

• 館林市(たてばやしし)の接種券(せっしゅけん)で ワクチンを うった人(ひと)
• 館林市(たてばやしし)に 住民票(じゅうみんひょう)が あり、病院(びょういん)や 介護施設(かいごしせつ)で 働(はたら)いている人(ひと) など

必要(ひつよう)なもの

• 申請書(しんせいしょ)
• 接種券(せっしゅけん)番号(ばんごう)がわかるもの（接種券(せっしゅけん)など）
• ワクチンを うった ことが わかるもの（接種済証(せっしゅずみしょう)や接種(せっしゅ)記録書(きろくしょ)など）
• パスポート（パスポートに昔(むかし)の名前(なまえ)や 別(べつ)の名前(なまえ)などが 書(か)いてある場合(ばあい)、それらが わかる書類(しょるい)も 必要(ひつよう)です）

郵便(ゆうびん)でも 申(もう)し込(こ)む ことが できます。その場合(ばあい)、上(うえ)の書類(しょるい)と、送(おく)り返(かえ)すための 封筒(ふうとう)、切手(きって)が 必要(ひつよう)です。

お金(かね)は 無料(むりょう)です。（変(か)わる ことも あります）

代(か)わりの人(ひと)が 申(もう)しこむとき

委任状(いにんじょう)（代(か)わりの人(ひと)にお願(ねが)いすることを、自分(じぶん)で書(か)いた書類(しょるい)) または、法定(ほうてい)代理人(だいりにん)（法律(ほうりつ)で決(き)められた代(か)わりの人(ひと)）であることが わかる書類(しょるい)が必要(ひつよう)です。

書類(しょるい)が 全部(ぜんぶ)ない場合(ばあい)、発行(はっこう)できません。

問(と)い合(あ)わせ先(さき)

館林市(たてばやしし)保健(ほけん)センター
郵便番号374-0029 館林市(たてばやしし)仲町(なかまち)14-1
電話番号：0276-74-5155