マイナンバー制度の適用に伴う介護保険の各種申請手続きについて

平成28年1月以降、介護保険の各種申請・届出において、原則として被保険者のかたなどのマイナンバー（個人番号）を記載する必要があります。

また、個人番号が記載された書類を受け取る際は、窓口で本人確認なども併せて行うこととなります。

個人番号の記載が必要となる申請書・届出書

• 介護保険（要介護認定・要支援認定）申請書
• 介護保険被保険者証等再交付申請書
• 介護保険住所地特例適用・変更・終了届
• 介護保険資格取得・異動・喪失届
• 介護保険負担限度額認定申請書
• 高額介護（予防）サービス費支給申請書
• 介護保険基準収入額適用申請書
• 居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書
• 介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼（変更）届出書
• 居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書（小規模多機能型居宅介護）
• 居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書（看護小規模多機能型居宅介護）
• 福祉用具購入費事前申請書兼支給申請書
• 住宅改修費事前申請書兼支給申請書

申請・届出に必要な物

• 上記の各種申請書・届出書
• 介護保険被保険者証又は官公署から発行された書類
• マイナンバーが分かる物（通知カードや個人番号カード、又はその写し）
• 印鑑（認印可）
• 来庁者の身元確認ができる物「顔写真付きの証明書（運転免許証、個人番号カード、介護支援専門員証など）は1点、顔写真なしの証明書（健康保険証、年金手帳など）は2点を提示」

注：本人以外の代理人が申請を行う場合には、本人の介護保険被保険者証など官公署から発行された書類、又は委任状が必要です

注：要介護認定申請を行う際、介護保険被保険者証を提出できない場合は、介護保険被保険者証等再交付申請書が必要です。第2号被保険者（40歳から64歳）の場合は、本人の健康保険証の原本が必要です

注意事項

• 郵送での申請の際は、本人及び申請者の身元確認ができる物「顔写真付きの証明書（運転免許証、個人番号カード、介護支援専門員証など）は1点、顔写真なしの証明書（健康保険証、年金手帳など）は2点」の写しを同封してください
• 認知症などでマイナンバーの記載が困難な場合でも、申請は受け付けます

注：各種申請書・届出書の様式、委任状は、関連リンクの「介護保険の各種申請書」からダウンロードできます
注：高額介護（予防）サービス費支給申請書は、該当になったかたに郵送でお送りします

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お問い合わせ

介護保険課

電話番号：0276-72-4111
メールアドレス：kaigohoken●city.tatebayashi.gunma.jp（●を＠に差し替えてください）