令和5年度 がん患者医療用ウィッグ等購入費助成事業

がん患者へのウィッグ等の購入費を助成します

館林市では、がん患者のかたの就労や社会生活を応援し、療養生活の質がよりよいものになるよう、ウィッグなどの購入費の一部を助成します。

対象者(次の項目すべてに該当するかた)

• 申請日時点で、館林市に1年以上住民登録をしている
• がん治療に伴う脱毛、乳房の切除等により、ウィッグ及び胸部補整具を購入した
• 市税等の滞納がない

助成対象・助成金額

次の1、2をそれぞれ1回限り助成します。

1. ウィッグ(本体・ネット)：上限3万円
2. 胸部補整具（胸部補整のためのブラジャーや補整パット、人工乳房）：上限1万円

• 令和5年4月1日以降に購入したもの
• 購入金額が上限額に満たない場合は実際に購入した金額を助成します
• 上限額内であれば、複数の購入費を併せて申請できます

申請方法

次の書類を全て揃えて、保健センターへ郵送又は窓口で申請してください。
注申請書は、保健センター窓口でも配付しています

• 館林市がん患者医療用ウィッグ等購入費助成金交付申請書【要押印】(ダウンロードはこちらから)

• がん治療により補整具が必要となることを証明する書類（治療方針計画書など）のコピー
• 購入したウィッグ等の購入日、品名、金額がわかる領収書(原本)
• 申請者名義の振込先金融機関の口座確認書類（金融機関名、支店名、預金種目、口座番号、口座名義人（カナ）が確認できる通帳やキャッシュカード等）のコピー
• 本人確認書類（マイナンバーカード、運転免許証など）【郵送の場合は、コピーを同封】

申請期限

令和6年3月29日(金曜日)まで

助成の決定・支払い

1. 提出された書類を審査し、交付決定通知書または、非交付決定通知書を郵送します
2. 交付決定となった場合は、交付申請書に記載の振込先口座へ交付決定額を振り込みます