第1号事業者の指定等について
更新日:2023年9月11日
相談及び提出先
介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業者の指定を受ける場合は、事前に高齢者支援課地域包括ケア推進係へご相談ください。
提出先
郵便番号374-8501 城町1-1
高齢者支援課地域包括ケア推進係(1階4番窓口)
メールアドレス:koreisyashien●city.tatebayashi.gunma.jp(●を@に置き換えてください)
運営の手引き(多様なサービス)
新規(更新)
指定を受けようとする日の前々月の15日までに提出してください。
必要書類一覧
サービス種類ごとの「必要書類一覧」をご確認のうえ、必要書類を提出してください。
申請書
(様式第1号)館林市介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者指定申請書
(様式第3号)館林市介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者更新申請書
(様式第7号)館林市介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書
変更
変更のあった日から10日以内に提出してください。
通所型サービスの定員の変更については、前月の15日までに提出してください。
運営規程の変更がない場合も、従業者の変更があれば4月1日時点の情報を4月10日までに提出してください。
必要書類一覧
変更届に係る必要書類一覧表をご確認のうえ、必要書類を提出してください。
申請書
(様式第4号)館林市介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者変更届出書
廃止・休止・再開
廃止・休止をする場合は、1か月前までに提出してください。
再開する場合は、再開した日から10日以内に提出してください。
申請書
(様式第5号)館林市介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者廃止・休止・再開届出書
添付書類様式(各種申請共通)
(付表3‐1)介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表
(付表3‐2)介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表(主たる事業所の所在地以外の場所で一部実施する場合の出張所等の状況)
(付表3‐3)介護予防・日常生活支援総合事業による事業費の割合に係る割引率の設定について
PDFファイルをご覧いただくには、Adobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、左記の「Adobe Acrobat Reader」バナーをクリックして、リンク先から無料ダウンロードしてください。