指定地域密着型サービス事業者及び指定地域密着型介護予防サービス事業者運営指導に係る提出書式

事前提出資料（自主点検表及び勤務表）

運営指導に係る事前提出資料（自主点検表及び勤務表）の様式を掲載します。

なお、適正な介護サービスの提供を確保する観点から、運営指導の実施有無にかかわらず、定期的な自主点検の際にもご活用ください。

	自主点検表	勤務表
指定地域密着型通所介護	自主点検表	勤務表
指定（介護予防）認知症対応型通所介護	自主点検表	勤務表
指定（介護予防）認知症対応型共同生活介護	自主点検表	勤務表
指定（介護予防）小規模多機能型居宅介護	自主点検表	勤務表
指定地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護	自主点検表	勤務表

 

運営指導後の対応

運営指導の結果、改善報告を要する指導があった場合は、報告期限までに「改善状況報告書」に必要書類（改善状況を証明する書類等）を添付のうえ、ご提出ください。
あわせて、運営指導等の一連の流れについては、「指導及び監査の流れ」をご確認ください。

改善状況報告書

指導及び監査の流れ